nl

nl
en

Aanvraagformulier

Gegevens evenement:

Naam evenement:

Naam evenement:

Omschrijving evenement:

Straat (geen postbus):

Postcode:

Huisnummer:

Plaats:

Startdatum:

Starttijd:

Einddatum:

Eindtijd:

Naam organisatie:

Naam contactpersoon:

Telefoonnummer contactpersoon:

E-mailadres contactpersoon:

Naam contactpersoon tijdens evenement:

Telefoon nummer contactpersoon tijdens evenement:

Adres Organisatie straat:

Huisnummer:

Postcode:

Plaats:

Factuur adres (indien anders) postcode:

Huisnummer:

Toevoeging

Straat

Plaats

Overige gegevens

Aantal verwachte deelnemers:

Aantal verwachten bezoekers:

Verwachten risico's / aandachtspunten:

EHBO-ruimte beschikbaar (ja / nee):

Eten en drinken voor de vrijwilligers (ja / nee):

Sanitaire voorzieningen beschikbaar (ja / nee):

Elektriciteit beschikbaar (ja / nee):

Stromend water beschikbaar (ja / nee):

aantal benodigde hulpverleners:

Is de vergunning beschikbaar? (ja / nee):

Bijlage (bijv. vergunning):

Vragen / opmerkingen: